استخوان فک، استخوانی طویل است که چانه و زاویه‌های صورت را تا گوش‌ها در هر دو طرف صورتتان دربر می‌گیرد. انتهای استخوان فک (مهره‌ها)، در هر دو طرف صورت، مانند یک توپ گرد می‌شود که بخشی از مفصل فک را تشکیل می‌دهد که درست در جلوی گوش می‌باشد. شکستگی‌های فک، بعد از شکستگی بینی و گونه، سومین شکستگی‌های شایع در صورت می‌باشند. در بیش از 50 درصد موارد، شکستگی فک حداقل در دو قسمت رخ می‌دهد یک شکستگی مستقیم که فک ضربه می‌بیند و شکستگی غیرمستقیم که در قسمت‌هایی دیگر در امتداد فک رخ می‌دهد.

در اکثر موارد، این شکستگی دوم در نزدیکی یکی از قسمت‌های انتهایی آرواره، نزدیک به مفصل فک رخ می‌دهد. شکستگی دوم هنگامی اتفاق می‌افتد که نیروی ضربه به بالای فک نیز نفوذ می‌کند و باعث شکستن قسمت نسبتاً نازک استخوان فک که درست در زیر گوش واقع‌ شده است، می‌شود. بعد از درمان یک شکستگی فک غیر پیچیده و معمولی، دوران بهبودی آن‌ یک تا دو ماه طول خواهد کشید. شکستگی گونه یکی از آسیب‌های صورت است که هم در ظاهر شخص و هم در سلامتی او تأثیر دارد. استخوان‌های صورت در فرآیندهایی چون تنفس، خوردن و صحبت کردن نقش دارند؛ بنابراین شکستگی یکی از این استخوان‌ها تمام این فرآیندها را با اختلال روبرو می‌کند.

درخواست رادیوگرافی‌های لازم از جمله اقدامات اولیه ای است که پس از حادثه مشکلات فرد مصدوم را با آنها شناسایی می کنند. تشخیص شکستگی استخوان با رادیوگرافی یکی از دقیق ترین و رایج ترین روش هایی است که به پزشک کمک می نماید تا بتواند دقیق تر استخوان ها را مورد بررسی قرار دهد. رادیوگرافی Waters یکی از شایع ترین رادیوگرافی های خارج دهانی می باشد که در ارزیابی شکستگی استخوان گونه و فک کاربرد دارد. در این روش، یک پرتو اشعه ایکس با زاویه 45 درجه نسبت به خط orbitomeatal زاویه دارد. پرتوها از پشت سر عبور می کنند و عمود بر صفحه رادیوگرافی هستند. تغییر دیگری از آب ها، خط مداری متال را در زاویه 37 درجه نسبت به گیرنده تصویر قرار می دهد.

خوشبختانه در حال حاضر با پیشرفت روز افزون تجهیزات پیچیده، امکان انجام رادیولوژی در منزل فراهم شده است. تیم پزشکی شامل پزشک رادیولوژیست و تکنسین های همراه آن دستگاه های لازم را به منزل بیمار آورده و بدون نگرانی از شرایط پر اضطراب آزمایشگاه ها، تخصصی ترین آزمایش ها را در منزل خودتان انجام می دهند.

علت شکستگی استخوان های صورت (فک و گونه)

شکستگی فک بالا و پایین می‌تواند بر اثر ضربه‌های مختلفی به قسمت پایین صورت ایجاد شود، مانند:

• افتادن و سقوط ناگهانی، خصوصاً در کودکانی که بازی می‌کنند و افراد بزرگسالی که غش می‌کنند.
• برخورد با داشبورد خودرو در حین تصادف
• افتادن از موتورسیکلت یا دوچرخه
• افتادن یا ضربه خوردن در حین ورزش‌های مبارزه‌ای
• ضربه با مشت به فک

علائم شکستگی فک و گونه

• بی حس شدن، متورم و کبودی بر روی صورت
• داشتن درد در ناحیه صورت و فک
• احساس درد هنگام باز کردن دهان
• متمایل شدن فک به سمت چپ و راست
• رشد کمتر یا بیشتر فک از حالت طبیعی
• قرار نگرفتن دندان‌ها روی یکدیگر
• ناتوان شدن فرد در جویدن و خوردن غذا
• عدم تقارن صورت فرد
• مشکلات تنفسی
• داشتن درد در مفاصل فک
• مشکلات گفتاری ناشی از شکستگی فک

عوارض شکستگی فک و گونه

• بیمار درد زیادی را بایستی تحمل کند.
• به محل زخم و شکستگی باکتری و میکروب وارد شده و در نهایت منجر به عفونت می‌شوند.
• قدرت تکلم فرد با مشکل مواجه می‌شود.
• فرد به درستی نمی‌تواند غذا بخورد و یا بجود.
• ظاهر صورت فرد تغییر کرده و منجر به انحراف و یا ناقرینگی می‌شود.

درمان شکستگی فک و صورت

درمان فک شکسته به سه شکل انجام می‌گیرد که شامل استفاده از دارو، بستن فک با سیم و جراحی فک و صورت می‌شود، حال انتخاب روش درمان به صلاحدید و نظر جراح بستگی دارد که پس از معاینه مشخص می‌شود، در ادامه قصد داریم روش های درمان فک و صورت شکسته را بررسی کنیم که به شرح ذیل است:

1. استفاده از دارو: در این روش دندانپزشک و یا جراح با استفاده از داروهای آنتی بیوتیک و مسکن از عوارضی نظیر خونریزی، عفونت و تورم صورت جلوگیری می‌کنند.
2. بستن فک با سیم: در ان روش جراح فک شکسته را جهت جوش خوردن در حالت نرمال با سیم می بندد و در اختیار بیمار یک قیچی جهت برش سیم قرار می دهد و به بیمار آموزش می‌دهد تا چگونه در موارد اورژانسی سیم را بچیند.
3. جراحی فک و صورت: روش بعدی استفاده از جراحی است، در این روش جراح فک را به حالت نرمال بازگردانده و با استفاده از پلاک و پیچ فک را در جای خود ثابت می‌کند.

کاربرد رادیوگرافی واترز

این دیدگاه در ارزیابی موارد زیر مفید است:

• سینوزیت حاد
• شکستگی صورت
• سینوس ماگزیلاری
• شکستگی فرو اربیتال
• دیواره جانبی فک بالا
• قوس زیگوماتیک
• تیغه بینی
• سینوس اتموئید و فرونتال

نحوه رادیوگرافی واترز

دستگاه رادیولوژی در محل راه اندازی شده و روند عکسبرداری شروع خواهد شد. برای این کار، اشعه یونیزه شده از دستگاه به بدن فرد بیمار تابانده می‌شود. این اشعه از بدن فرد عبور کرده و با توجه به میزان تراکم بافت مورد نظر، تصویری از قسمت مد نظر بر روی صفحه، شکل می‌گیرد. میزان عبور اشعه از بافت بدنی و رنگ آن، جزئیات تصویر را مشخص کرده و پزشک را قادر به تفسیر نتایج رادیولوژی در منزل می‌کند.

آمادگی جهت رادیوگرافی واترز

• برای جلوگیری از ایجاد نقطه روشن یا خالی در فیلم تشخیصی، هرگونه اشیاء فلزی، از جمله جواهرات، گیره های مو، ساعت، حلقه ها و سایر موارد مشابه را از ناحیه بدن که اسکن می شود بردارید.
• در صورت بارداری به تکنسین اشعه ایکس خود اطلاع دهید.

عوارض جانبی رادیوگرافی واترز

هیچ خطری در گرافی Water's View وجود ندارد. قبل از آزمایش با اشعه ایکس، با پزشک خود درباره احتمال بارداری‌ صحبت کنید. بارداری و خطر تابش اشعه به جنین باید در نظر گرفته شود. خطرات ناشی از اشعه ایکس معمولاً در مقایسه با منافع بالقوه این آزمون بسیار اندک می‌باشد.